Группа инвалидности при плевропневмофиброз

Пневмофиброз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пневмофиброз характеризуется разрастанием соединительной ткани, что начинается в результате различных воспалений или дистрофических процессов.

Обычно пневмофиброз является осложнением после некоторых болезней, к примеру, таких, как пневмония, туберкулез, сифилис, а также может быть результатом хронических обструктивных болезней, профессиональных заболеваний, развившихся из-за попадания в легкие на протяжении длительного периода промышленных газов или агрессивной пыли, наследственных болезней и после вдыхания токсических веществ боевого назначения.

Патология может развиться из-за ионизирующего излучения на область легких, приема некоторых медикаментов, которые отказывают отравляющее действие на организм.

Начальные признаки развития рассеянного склероза

Группа риска при рассеянном склерозе – это подростки, молодые люди и люди среднего возраста. Заболевание приводит к поражению центральной нервной системы, что не позволяет полноценно выполнять свои обязанности, приводит к ухудшению качества жизни больного. Начальные признаки развития заболевания могут проявиться в виде нарушения зрения:

• Больной ощущает инородное тело в глазу.
• Перед глазами появляется пелена, изображение становится нечетким, мутным.
• Больной может потерять зрительное цветовосприятие, не различать цвета или один какой-либо цвет.

Такие нарушения зрения могут отмечаться на одном или сразу обоих глазах. Симптомы беспокоят несколько дней, затем исчезают. У больного может отмечаться болезненность при движении глазными яблоками, при надавливании на глаз, повышается чувствительность к яркому свету. Другие симптомы рассеянного склероза проявляются в виде нарушения каллиграфии, невозможности выполнять согласованные движения ногами и руками, в виде общей неустойчивости тела, нарушения чувствительности, задержки или частого мочеиспускания. Заболевание может проявляться депрессией, раздражительностью, постоянной усталостью, ухудшением памяти.

Заболевание Бехтерева влечет ограничение подвижности, серьезные поражения суставов и позвоночника, поэтому при нем возможно назначение инвалидности. Существуют определенные показатели, по которым назначается первая, вторая или третья группа инвалидности при болезни Бехтерева.

Определяет наличие инвалидности и ее степень медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Лечащий врач направляет пациента на МСЭ в том случае, если болезнь достигла определенных показателей:

• быстрое развитие болезни и отсутствие ремиссии в течение 1 года;
• медленное развитие заболевания с длительными и серьезными обострениями, распространение процесса на другие органы;
• сильно выраженные нарушения позвоночника и суставов, обездвиженность, затруднение дыхания.

Комиссия МСЭ рассматривает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови.
• Кровь на СОЭ, белок, белковые фракции.
• Рентген позвоночника.
• КТ или МРТ позвоночника.
• Амбулаторная карта с описанием жалоб и течением болезни пациента.
• Выписки из стационаров.
• Выписки из санаториев (если имеются).

Ожидаем лучшего

«Известия» направили запрос в Минтруд с просьбой сообщить, ожидает ли ведомство увеличения числа инвалидов в связи с пандемией в ближайшее время.

Официальной статистики, связанной с тяжелым течением пневмонии при COVID-19, пока нет. Более того, учитывая, что ситуация еще развивается, эти данные не могут быть надежными, отметила доцент кафедры государственного и муниципального управления РЭУ им. Г.В. Плеханова Елена Бабкина.

Однако если предположить, что они будут примерно совпадать с общей статистикой по тяжелому течению вирусных пневмоний, можно сделать вывод, что процент таких больных составит 5–7%, сказала эксперт.

— То есть, при условном количестве в 100 тыс. заболевших прирост потенциальных инвалидов составит менее 0,05% от текущих цифр (сейчас в России порядка 12,5 млн инвалидов. — «Известия»). Кроме того, после окончания основного курса лечения пациентам, перенесшим болезнь в тяжелой форме, будет проведен комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на минимизацию остаточных изменений в легких, что позволит еще уменьшить этот показатель, — заявила Елена Бабкина.

Эти расчеты позволяют надеяться, что резкого всплеска инвалидизации, с которым не могла бы справиться отечественная система здравоохранения, всё же не произойдет.

Фиброз легких: симптомы

Основной симптом при фиброзе легких — одышка. На первых порах она возникает при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни одышка нарастает, что может привести больного к инвалидности: он не сможет обслуживать себя, ходить и даже полноценно говорить, закончить фразу.

Частый симптом легочного фиброза — сухой кашель, он отмечается в 75% случаев, гораздо реже больных беспокоит кашель с мокротой.

При тяжелых формах заболевания может быть гнойная мокрота. Реже встречаются боль и дискомфорт в грудной клетке.

Довольно часто наблюдается такое проявление недуга, как изменение ногтевых фаланг (последняя часть пальца), — так называемый «симптом барабанных палочек».

Википедия

Другими признаками болезни могут быть общая слабость, снижение массы тела.

Законодательная база

Критерии оценки состояния и список заболеваний, дающих 3 группу инвалидности, приводится в следующих правовых актах:

• Постановление Минздрава и Минтруда №1/30 от 29.01.97 «Об утверждении критериев и классификаций, используемых при медико-социальной экспертизе» (также Постановление Минтруда №664 от 29.09.14);
• Приложение к Постановлению от 29.01.97;
• Постановление Правительства РФ №95 от 20.02.06 «Об условиях признания лица инвалидом»;
• ПП РФ №399 от 29.03.18 «О внесении изменений в Правила признания инвалидом»;
• ПП РФ №607 от 16.05.19.

Последний документ облегчает процесс освидетельствования для пациента.

Список патологий, которые являются основанием для присвоения 3 группы инвалидности

Третья группа присваивается при стойких, но мало выраженных расстройствах. Они не сказываются на способности к самообслуживанию и приводят к снижению, но не полной потере трудоспособности.

Цирроз печени — заболевание дающее право на инвалидность 3 группы

Человек, страдающий от таких заболеваний, не требует постороннего ухода, но нуждается в более щадящих условиях труда. В ряде случаев ему требуется переквалификация, т. к. он не может в прежнем режиме выполнять тяжелую и вредную работу.

Группы болезней

Заболевания, при которых дают инвалидность 3 группы, делятся на следующие группы:

1. Хронические болезни внутренних органов.
2. Психические и неврологические патологии.
3. Дефекты анатомии, неустранимые физические уродства, диспропорция тела, ампутация.
4. Поражения носоглотки, слуха и горла.
5. Тяжелые патологии зрительной системы.

Данная классификация действует для всех групп.

Распределение заболеваний зависит от степени их выраженности, влияния на основные функции организма и трудоспособность пациента.

В отдельную группу выделяются состояния, при которых инвалидность той или иной группы присваивается бессрочно.

Полный перечень патологий

При каких заболеваниях дают инвалидность 3 группы:

• почечная и дыхательная недостаточность;
• гипертоническая болезнь 3 стадии;
• нарушения кровообращения на фоне перенесенного инфаркта, коронарной недостаточности и пороков сердца;
• цирроз печени;
• злокачественные новообразования;
• нарушение анатомии грудной клетки, в т. ч. вследствие операции;
• потеря кисти или пальцев (при исполнении военной службы, на производстве), ложный плечевой сустав, анкилоз или контрактура локтя;
• остеохондродистрофия;
• дефекты нижних конечностей, в т. ч. контрактуры, культи бедра и голени, укорочение более чем на 7 см, анкилоз и др.;
• некорректируемые дефекты неба и челюстей, лицевых костей, черепа;
• отдаленные последствия инфекций нервной системы, травм головного и спинного мозга с расстройствами движения, мышления и функции таза;
• последствия нарушений кровообращения мозга (паралич, парез, гемиплегия, слабоумие, психоз);
• хронические патологии нервов и мышц (дрожательный паралич, миопатия и др.);
• параличи и парезы, возникшие из-за поражения периферических нервов;
• эпилепсия;
• тяжелые формы мигрени;
• инородное тело в сердце или мозге;
• олигофрения (имбецильность, идиотия), слабоумие вследствие шизофрении;
• состояние после удаления гортани;
• каловые и мочевые свищи, которые не устраняются лечением;
• наличие всего одной почки или легкого;
• тяжелая форма диабета;
• стойкое опущение века, отсутствие или слепота одного глаза (острота зрения – менее 0,02), полная слепота (острота – до 0,03, сужение поля зрения до 10 градусов);
• полная или частичная потеря слуха на оба уха (исключая случаи внезапной глухоты, при которой пациент может стать нетрудоспособным).

В некоторых случаях (при последствиях инсульта, эпилепсии) может быть назначена вторая группа на срок 1-2 года либо третья, но бессрочно.

Комиссия по установлению инвалидности

После внесения изменений в правила бессрочная группа может быть присвоена людям с хромосомными аномалиями, циррозом печени, метастазами опухолей, тяжелыми дефектами конечностей, некорректируемой глухотой и слепотой, болезнями ЦНС, сердца и опорно-двигательного аппарата.

Получить бессрочный статус могут также инвалиды ВОВ, военнослужащие, получившие травмы при исполнении, пенсионеры и другим пациенты из льготных категорий.

Как ставится диагноз и происходит определение инвалидности

Диагноз устанавливается лечащим врачом.

Если болезнь сильно сказывается на трудоспособности, мышлении, коммуникации и координации пациента, доктор направляет его на МСЭ.

Эксперты оценивают состояние пациента, его трудоспособность и нуждаемость в социальной помощи.

Порядок оформления

Как оформить инвалидность 3 группы в России:

1. Пройти осмотр у лечащего врача, получить его заключение и направление на МСЭ.
2. Собрать пакет документов и подать их в Бюро МСЭ.
3. Явиться на освидетельствование в комиссию.
4. Получить письменное решение об отказе или присвоении статуса инвалида.

При рассмотрении заявления данные медицинской карты являются основным, но не единственным влияющим фактором.

В перечень необходимых бумаг входят:

• паспорт;
• медицинская карта;
• выписки из истории болезни;
• направление от врача;
• акт о травме на производстве (при наличии);
• заявление.

Дополнительно может потребоваться справка о составе семьи, трудовая книжка и характеристика с места работы или учебы.

Копии документа о присвоении инвалидности предоставляются в Пенсионный фонд и социальную службу.

Еще одна остается у самого пациента. Решение комиссии можно обжаловать, подав заявку лично или через портал Госуслуги.

Стоит ли оформлять инвалидность

Стоит ли оформлять инвалидность 3 группы, зависит от состояния здоровья, возраста пациента и соотношения затрат и выгод.

Инвалиды 3 группы могут воспользоваться следующими льготами:

1. постановка на льготную очередь на улучшение жилищных условий;
2. льготы на оплату детских госучреждений, налогов на имущество и авто, сборов и пошлин;
3. право на получение отпуска в любое время года, а также 60 дней отпуска в год за свой счет (помимо оплачиваемого 30-дневного);
4. отсутствие испытательного срока;
5. послабления в условиях труда;
6. обязательное предоставление стипендии при учебе на бюджете;
7. получение бесплатных лекарств по рецепту врача;
8. 50% скидка на проезд в транспорте, покупку лекарств и медицинских товаров в государственных аптеках;
9. ежегодные путевки в санаторий для лечения;
10. скидки на внеочередные процедуры, бесплатные услуги по очереди.

Также пациенты могут получать социальную или страховую пенсию. Первая имеет фиксированный размер, а вторая рассчитывается в зависимости от базы (2667,09 руб.) и количества пенсионных баллов. При наличии иждивенцев полагается доплата.

Консультация со специалистом о необходимости предоставления инвалидности 3 группы

Недостатками статуса являются траты времени на освидетельствование и возможные сложности при приеме на работу. Наличие инвалидности может повлиять на решения социальных служб об опеке и усыновлении.

Заключение

Заболевания, дающие право на инвалидность 3 группы, соответствуют отклонению от нормального состояния организма на 40-60%.

Чтобы компенсировать снижение трудоспособности, пациенту выдаются социальные дотации и льготы.

Профилактика

Существенно снизить риск возникновения заболевания можно, соблюдая следующие правила:

1. Нужно полностью отказаться от табакокурения.
2. Важно исключить контакт с вредными соединениями. Если это невозможно по каким-либо причинам, необходимо использовать респираторы или маски для защиты организма.
3. Нужно своевременно лечить пневмонию и бронхит. Для того чтобы выявить наличие недуга на ранней стадии, необходимо регулярно проходить флюорографию или рентгенологическое исследование.