Группа инвалидности при плевропневмофиброз
Пневмофиброз
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пневмофиброз характеризуется разрастанием соединительной ткани, что начинается в результате различных воспалений или дистрофических процессов.
Обычно пневмофиброз является осложнением после некоторых болезней, к примеру, таких, как пневмония, туберкулез, сифилис, а также может быть результатом хронических обструктивных болезней, профессиональных заболеваний, развившихся из-за попадания в легкие на протяжении длительного периода промышленных газов или агрессивной пыли, наследственных болезней и после вдыхания токсических веществ боевого назначения.
Патология может развиться из-за ионизирующего излучения на область легких, приема некоторых медикаментов, которые отказывают отравляющее действие на организм.
Начальные признаки развития рассеянного склероза
Группа риска при рассеянном склерозе – это подростки, молодые люди и люди среднего возраста. Заболевание приводит к поражению центральной нервной системы, что не позволяет полноценно выполнять свои обязанности, приводит к ухудшению качества жизни больного. Начальные признаки развития заболевания могут проявиться в виде нарушения зрения:
- Больной ощущает инородное тело в глазу.
- Перед глазами появляется пелена, изображение становится нечетким, мутным.
- Больной может потерять зрительное цветовосприятие, не различать цвета или один какой-либо цвет.
Такие нарушения зрения могут отмечаться на одном или сразу обоих глазах. Симптомы беспокоят несколько дней, затем исчезают. У больного может отмечаться болезненность при движении глазными яблоками, при надавливании на глаз, повышается чувствительность к яркому свету. Другие симптомы рассеянного склероза проявляются в виде нарушения каллиграфии, невозможности выполнять согласованные движения ногами и руками, в виде общей неустойчивости тела, нарушения чувствительности, задержки или частого мочеиспускания. Заболевание может проявляться депрессией, раздражительностью, постоянной усталостью, ухудшением памяти.
Заболевание Бехтерева влечет ограничение подвижности, серьезные поражения суставов и позвоночника, поэтому при нем возможно назначение инвалидности. Существуют определенные показатели, по которым назначается первая, вторая или третья группа инвалидности при болезни Бехтерева.
Определяет наличие инвалидности и ее степень медико-социальная экспертиза (МСЭ).
Лечащий врач направляет пациента на МСЭ в том случае, если болезнь достигла определенных показателей:
- быстрое развитие болезни и отсутствие ремиссии в течение 1 года;
- медленное развитие заболевания с длительными и серьезными обострениями, распространение процесса на другие органы;
- сильно выраженные нарушения позвоночника и суставов, обездвиженность, затруднение дыхания.
Комиссия МСЭ рассматривает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови.
- Кровь на СОЭ, белок, белковые фракции.
- Рентген позвоночника.
- КТ или МРТ позвоночника.
- Амбулаторная карта с описанием жалоб и течением болезни пациента.
- Выписки из стационаров.
- Выписки из санаториев (если имеются).
Ожидаем лучшего
«Известия» направили запрос в Минтруд с просьбой сообщить, ожидает ли ведомство увеличения числа инвалидов в связи с пандемией в ближайшее время.
Официальной статистики, связанной с тяжелым течением пневмонии при COVID-19, пока нет. Более того, учитывая, что ситуация еще развивается, эти данные не могут быть надежными, отметила доцент кафедры государственного и муниципального управления РЭУ им. Г.В. Плеханова Елена Бабкина.
Однако если предположить, что они будут примерно совпадать с общей статистикой по тяжелому течению вирусных пневмоний, можно сделать вывод, что процент таких больных составит 5–7%, сказала эксперт.
— То есть, при условном количестве в 100 тыс. заболевших прирост потенциальных инвалидов составит менее 0,05% от текущих цифр (сейчас в России порядка 12,5 млн инвалидов. — «Известия»). Кроме того, после окончания основного курса лечения пациентам, перенесшим болезнь в тяжелой форме, будет проведен комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на минимизацию остаточных изменений в легких, что позволит еще уменьшить этот показатель, — заявила Елена Бабкина.
Эти расчеты позволяют надеяться, что резкого всплеска инвалидизации, с которым не могла бы справиться отечественная система здравоохранения, всё же не произойдет.
Фиброз легких: симптомы
Основной симптом при фиброзе легких — одышка. На первых порах она возникает при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни одышка нарастает, что может привести больного к инвалидности: он не сможет обслуживать себя, ходить и даже полноценно говорить, закончить фразу.
Частый симптом легочного фиброза — сухой кашель, он отмечается в 75% случаев, гораздо реже больных беспокоит кашель с мокротой.
При тяжелых формах заболевания может быть гнойная мокрота. Реже встречаются боль и дискомфорт в грудной клетке.
Довольно часто наблюдается такое проявление недуга, как изменение ногтевых фаланг (последняя часть пальца), — так называемый «симптом барабанных палочек».
Википедия
Другими признаками болезни могут быть общая слабость, снижение массы тела.
Законодательная база
Критерии оценки состояния и список заболеваний, дающих 3 группу инвалидности, приводится в следующих правовых актах:
- Постановление Минздрава и Минтруда №1/30 от 29.01.97 «Об утверждении критериев и классификаций, используемых при медико-социальной экспертизе» (также Постановление Минтруда №664 от 29.09.14);
- Приложение к Постановлению от 29.01.97;
- Постановление Правительства РФ №95 от 20.02.06 «Об условиях признания лица инвалидом»;
- ПП РФ №399 от 29.03.18 «О внесении изменений в Правила признания инвалидом»;
- ПП РФ №607 от 16.05.19.
Последний документ облегчает процесс освидетельствования для пациента.
Список патологий, которые являются основанием для присвоения 3 группы инвалидности
Третья группа присваивается при стойких, но мало выраженных расстройствах. Они не сказываются на способности к самообслуживанию и приводят к снижению, но не полной потере трудоспособности.
Цирроз печени — заболевание дающее право на инвалидность 3 группы
Человек, страдающий от таких заболеваний, не требует постороннего ухода, но нуждается в более щадящих условиях труда. В ряде случаев ему требуется переквалификация, т. к. он не может в прежнем режиме выполнять тяжелую и вредную работу.
Группы болезней
Заболевания, при которых дают инвалидность 3 группы, делятся на следующие группы:
- Хронические болезни внутренних органов.
- Психические и неврологические патологии.
- Дефекты анатомии, неустранимые физические уродства, диспропорция тела, ампутация.
- Поражения носоглотки, слуха и горла.
- Тяжелые патологии зрительной системы.
Данная классификация действует для всех групп.
Распределение заболеваний зависит от степени их выраженности, влияния на основные функции организма и трудоспособность пациента.
В отдельную группу выделяются состояния, при которых инвалидность той или иной группы присваивается бессрочно.
Полный перечень патологий
При каких заболеваниях дают инвалидность 3 группы:
- почечная и дыхательная недостаточность;
- гипертоническая болезнь 3 стадии;
- нарушения кровообращения на фоне перенесенного инфаркта, коронарной недостаточности и пороков сердца;
- цирроз печени;
- злокачественные новообразования;
- нарушение анатомии грудной клетки, в т. ч. вследствие операции;
- потеря кисти или пальцев (при исполнении военной службы, на производстве), ложный плечевой сустав, анкилоз или контрактура локтя;
- остеохондродистрофия;
- дефекты нижних конечностей, в т. ч. контрактуры, культи бедра и голени, укорочение более чем на 7 см, анкилоз и др.;
- некорректируемые дефекты неба и челюстей, лицевых костей, черепа;
- отдаленные последствия инфекций нервной системы, травм головного и спинного мозга с расстройствами движения, мышления и функции таза;
- последствия нарушений кровообращения мозга (паралич, парез, гемиплегия, слабоумие, психоз);
- хронические патологии нервов и мышц (дрожательный паралич, миопатия и др.);
- параличи и парезы, возникшие из-за поражения периферических нервов;
- эпилепсия;
- тяжелые формы мигрени;
- инородное тело в сердце или мозге;
- олигофрения (имбецильность, идиотия), слабоумие вследствие шизофрении;
- состояние после удаления гортани;
- каловые и мочевые свищи, которые не устраняются лечением;
- наличие всего одной почки или легкого;
- тяжелая форма диабета;
- стойкое опущение века, отсутствие или слепота одного глаза (острота зрения – менее 0,02), полная слепота (острота – до 0,03, сужение поля зрения до 10 градусов);
- полная или частичная потеря слуха на оба уха (исключая случаи внезапной глухоты, при которой пациент может стать нетрудоспособным).
В некоторых случаях (при последствиях инсульта, эпилепсии) может быть назначена вторая группа на срок 1-2 года либо третья, но бессрочно.
Комиссия по установлению инвалидности
После внесения изменений в правила бессрочная группа может быть присвоена людям с хромосомными аномалиями, циррозом печени, метастазами опухолей, тяжелыми дефектами конечностей, некорректируемой глухотой и слепотой, болезнями ЦНС, сердца и опорно-двигательного аппарата.
Получить бессрочный статус могут также инвалиды ВОВ, военнослужащие, получившие травмы при исполнении, пенсионеры и другим пациенты из льготных категорий.
Как ставится диагноз и происходит определение инвалидности
Диагноз устанавливается лечащим врачом.
Если болезнь сильно сказывается на трудоспособности, мышлении, коммуникации и координации пациента, доктор направляет его на МСЭ.
Эксперты оценивают состояние пациента, его трудоспособность и нуждаемость в социальной помощи.
Порядок оформления
Как оформить инвалидность 3 группы в России:
- Пройти осмотр у лечащего врача, получить его заключение и направление на МСЭ.
- Собрать пакет документов и подать их в Бюро МСЭ.
- Явиться на освидетельствование в комиссию.
- Получить письменное решение об отказе или присвоении статуса инвалида.
При рассмотрении заявления данные медицинской карты являются основным, но не единственным влияющим фактором.
В перечень необходимых бумаг входят:
- паспорт;
- медицинская карта;
- выписки из истории болезни;
- направление от врача;
- акт о травме на производстве (при наличии);
- заявление.
Дополнительно может потребоваться справка о составе семьи, трудовая книжка и характеристика с места работы или учебы.
Копии документа о присвоении инвалидности предоставляются в Пенсионный фонд и социальную службу.
Еще одна остается у самого пациента. Решение комиссии можно обжаловать, подав заявку лично или через портал Госуслуги.
Стоит ли оформлять инвалидность
Стоит ли оформлять инвалидность 3 группы, зависит от состояния здоровья, возраста пациента и соотношения затрат и выгод.
Инвалиды 3 группы могут воспользоваться следующими льготами:
- постановка на льготную очередь на улучшение жилищных условий;
- льготы на оплату детских госучреждений, налогов на имущество и авто, сборов и пошлин;
- право на получение отпуска в любое время года, а также 60 дней отпуска в год за свой счет (помимо оплачиваемого 30-дневного);
- отсутствие испытательного срока;
- послабления в условиях труда;
- обязательное предоставление стипендии при учебе на бюджете;
- получение бесплатных лекарств по рецепту врача;
- 50% скидка на проезд в транспорте, покупку лекарств и медицинских товаров в государственных аптеках;
- ежегодные путевки в санаторий для лечения;
- скидки на внеочередные процедуры, бесплатные услуги по очереди.
Также пациенты могут получать социальную или страховую пенсию. Первая имеет фиксированный размер, а вторая рассчитывается в зависимости от базы (2667,09 руб.) и количества пенсионных баллов. При наличии иждивенцев полагается доплата.
Консультация со специалистом о необходимости предоставления инвалидности 3 группы
Недостатками статуса являются траты времени на освидетельствование и возможные сложности при приеме на работу. Наличие инвалидности может повлиять на решения социальных служб об опеке и усыновлении.
Заключение
Заболевания, дающие право на инвалидность 3 группы, соответствуют отклонению от нормального состояния организма на 40-60%.
Чтобы компенсировать снижение трудоспособности, пациенту выдаются социальные дотации и льготы.
Профилактика
Существенно снизить риск возникновения заболевания можно, соблюдая следующие правила:
- Нужно полностью отказаться от табакокурения.
- Важно исключить контакт с вредными соединениями. Если это невозможно по каким-либо причинам, необходимо использовать респираторы или маски для защиты организма.
- Нужно своевременно лечить пневмонию и бронхит. Для того чтобы выявить наличие недуга на ранней стадии, необходимо регулярно проходить флюорографию или рентгенологическое исследование.